Кифоз шейного отдела позвоночника

Кифоз шейного отдела позвоночника – это редко встречающееся патологическое искривление шейных позвонков. Кифоз означает прогиб шеи кзади. Это состояние нельзя игнорировать, так как оно влечет за собой нарушение работы многих органов, в том числе и головного мозга, который будет испытывать кислородное голодание.

Не исключено развитие данной патологии у человека любого возраста и пола.

Причины кифоза шейного отдела позвоночника

Причины кифоза шейного отдела позвоночника могут быть следующими:

• Врожденные аномалии строения шейных позвонков. Их дужки могут быть не сращены между собой, либо может присутствовать дефектное атлантоаксиальное сочленение между затылком и позвонками С2 и С1.
• Параличи мышц, что чаще всего наблюдается при ДЦП.
• Перенесенный рахит в детском возрасте.
• Дегенеративно-дистрофические изменения позвоночного столба.
• Деформации позвонков, обусловленные инфекционными заболеваниями – туберкулезом или спондилитом.
• Старческий возраст. К кифозу приводят различные заболевания, которые обостряются у людей в пожилом возрасте. В ортопедии существует такое понятие, как «старческая спина», в которое включен шейный кифоз.
• К факторам риска относится болезнь Бехтерева и остеохондроз.
• Травмы позвоночника.
• Грыжи межпозвоночных дисков.
• Злокачественные и доброкачественные новообразования позвоночного столба.
• Неправильное положение тела во время учебы или работы за компьютером.
• Дорзальный юношеский кифоз.

Симптомы кифоза шейного отдела

Симптомы кифоза шейного отдела позвоночника связаны в первую очередь с местом локализации патологии и выражаются следующими клиническими признаками:

• Ухудшение подвижности шейного отдела.
• Возникновение крепитаций шейных позвонков при попытке повернуть голову.
• При защемлении позвоночной артерии будут наблюдаться головные боли с локализацией в затылке. Возможно ухудшение слуха и зрения. Проблемы с координацией движений возникают при повреждениях вестибулярного аппарата. Симптомы нарастают во время попытки повернуть голову.
• Боли могут протекать по типу удара электрическим током, что носит название феномена болей Лермитта. В процесс вовлекается шея, обе верхних конечности и позвоночник.
• В локтевом суставе пропадает сгибательно-разгибательный рефлекс.
• Ухудшается кожная чувствительность лица (зона Зельдера), что будет связано с повреждением троичного нерва.
• Из-за нарушения кровоснабжения головного мозга у человека возникает головокружение, потемнение в глазах, возможны обмороки.
• Страдает общая работоспособность, нарушается мышление, память, внимание и прочие когнитивные процессы.
• Фиксируются скачки артериального давления с его падением и подъемом.
• Особую опасность представляет миелопатия с ущемлением позвоночной артерии, которая насыщает часть головного мозга кровью. Симптомы нарастают постепенно. Больной начинает жаловать на ощущение холода в руках, на их онемение. Затем присоединяются тики фасций, нарастает мышечная слабость.
• Возможно развитие паралича, как центрального, так и периферического, что происходит при сильном пережатии нервных корешков. Иногда это провоцирует расстройства мочеиспускания.
• Больной начинает сутулиться, у него формируется шейный горб, что происходит за счет выпирания острых позвонков.
• По мере прогрессирования заболевания в патологический процесс вовлекается грудной отдел, что влечет за собой проблемы с дыхательной и сердечно-сосудистой системой.

Диагностика шейного кифоза

Диагностика шейного кифоза для ортопеда не представляет труда. Как правило, предположить его наличие можно лишь на основе стандартного осмотра и опроса жалоб пациента.

Тем не менее, уточнить степень искривления позвоночника, выявить силу компрессии нервных окончаний и позвоночной артерии можно лишь с помощью таких методов исследования, как:

• Прицельная рентгенография.
• Рентгенография шейного отдела в двух проекциях, возможно потребуется снимок всего позвоночника в целом.
• Прохождение МРТ.

Лечение кифоза шейного отдела позвоночника

Лечение кифоза шейного отдела позвоночника должно базироваться на устранении причины, которая проблему спровоцировала:

• Для устранения кифоза, который был вызван нарушениями осанки, потребуется обучение пациента сохранению правильного положения тела во время ходьбы и во время сидения. Существуют специализированные ЛФК, которые дают возможность исправить осанку. Корсеты в данном случае не используют.
• При дорзальном юношеском кифозе потребуется выполнении массажа, прохождение ЛФК, помощь мануального терапевта. Возможно ношение корсета. Если консервативными методами исправить угол деформации не удается, то показано хирургическое вмешательство с обязательным присутствием нейрохирурга.
• Врожденный кифоз лечится преимущественно с помощью операции, проводимой еще в детском возрасте. Важно надежно стабилизировать позвонки, чтобы не допустить прогрессирования болезни в дальнейшем. Часто без повторных вмешательств обойтись не удается, так как позвоночник ребенка постоянно растет и вытягивается.
• При кифозе, обусловленном ДЦП, полиомиелитом и иными параличами и парезами мышц, потребуется помощь мануального терапевта, выполнение ЛФК, прохождение физиопроцедур. Оперативное вмешательство требуется при невозможности устранения сильных болей, либо при нарушении функционирования головного мозга, органов дыхания и пр.
• Перелом шейного позвонка – очень опасная травма. Именно она чаще всего приводит к формированию кифоза и проявляется множеством других негативных последствий. Особенно опасны ситуации, при которых поврежденным оказывается спинной мозг. Лечение преимущественно оперативное.
• При остеопорозе, остеохондрозе и иных дегенеративных изменениях в позвоночном столбе, придерживаются консервативной схемы лечения, направленной на недопущение прогрессирования заболевания.

Итак, основными способами лечения кифоза шейного отдела позвоночника являются: лечебная физкультура, массаж, мануальная терапия, физиотерапия. Оперативное вмешательство требуется при прогрессировании заболевания и невозможности устранить негативную симптоматику консервативным путем.